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Published Online, 26 February 2008, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L009.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 42, No. 3, pp. 421-424. DOI 10.1345/aph.1L009
© 2008 Harvey Whitney Books Company.
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Considérations Posologiques Suite à une Chirurgie de Pontage Aorto-Coronarien

WE Dager

Ann Pharmacother 2008;42:421-4.

Des changements physiologiques aigus suite à un pontage aorto-coronarien peuvent résulter transitoirement en une élimination réduite de médicament et des besoins posologiques diminués pour l'obtention d'un effet désiré. Des doses substantiellement réduites de médicaments tels l'argatroban, un inhibiteur directe de la thrombine, doivent parfois être considérées lorsqu'une thérapie est débutée tôt après une telle chirurgie en présence d'un écart thérapeutique étroit et en présence de dysfonction cardiaque, hépatique ou rénale. Une approche initiale pour le dosage et pour les ajustements d'infusion en vue de maintenir un temps de thromboplastine activée dans un écart cible doit également considérer le risque de thrombose et de complications hémorragiques. La durée de la réduction des besoins posologiques peut dépendre de plusieurs variables et à mesure que les paramètres physiologiques redeviennent normaux, le dosage devra être ajusté à la hausse. Une analyse rétrospective pour l'identification de la thrombocytopénie à l'héparine sera difficile dans les situations où d'autres causes de thrombocytopénie sont présentes; ainsi des méthodes d'évaluation doivent être considérées pour confirmer la présence de cette thrombocytopénie jusqu'à ce que des meilleures méthodes validées soient disponibles.

Traduit par Marc M Perreault

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L009

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William D Hoffman, Yvonne Czyz, David A McCollum, and Marcie J Hursting
The Annals 2008 42: 309-316. [Abstract] [Full Text]  




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