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OBJECTIF: Les appareils de surveillance électronique sont considérés comme la pierre angulaire pour évaluer l'observance thérapeutique en recherche clinique. L'acceptation de tels outils dans une population américaine hypertendue de souche africaine est toutefois peu connue. L'objectif de cette étude était d'évaluer la perception et l'acceptation qu'ont des patients hypertendus d'origine africaine face aux appareils de surveillance électronique, et l'impact de ces perceptions sur l'observance thérapeutique dans un milieu ambulatoire.
MÉTHODOLOGIE: Les patients ont été recrutés d'une étude à répartition aléatoire de grande envergure qui évaluait l'effet d'un entretien de motivation sur l'observance thérapeutique et sur la pression artérielle de patients hypertendus d'origine africaine de 2 cliniques ambulatoires américaines. L'observance thérapeutique était évaluée par le système MEMS (Medication Event Monitoring System) sur une période de 12 mois et la perception des patients face au système MEMS était évaluée par l'administration d'un questionnaire de 17 items à différents temps. L'analyse de variance (ANOVA) était utilisée pour comparer les réponses des patients (en accord, neutre ou en désaccord) durant l'étude. Des analyses rétrospectives de Tukey ont été utilisées pour déterminer la présence d'une différence significative entre les 3 groupes.
RÉSULTATS: Les caractéristiques des participants
étaient les suivantes: âge moyen de 53 ans, majoritairement de
sexe féminin, avec un faible revenu et un diplôme
d'éducation secondaire. Près du 2 tiers des participants ont
mentionné que le système MEMS les aidait dans la prise
régulière de leurs médicaments. Près de 93% des
participants ont répondu que le système était facile
à ouvrir alors que 85% n'étaient pas nerveux à utiliser
ce système. Plus de 3 personnes sur 4 aimaient le système et
l'utilisaient sur une base quotidienne. Ceux-ci se sentaient confortables
à l'utiliser devant d'autres personnes et avaient d'ailleurs un taux
d'observance supérieur par rapport à ceux qui n'aimaient pas le
système (p 
0.05). Un tiers des patients a avoué
préférer l'utilisation d'une dosette et un quart n'aimait pas
voyager avec le système MEMS.
CONCLUSIONS: Les patients américains hypertendus d'origine africaine ont dans l'ensemble une perception positive du système MEMS lorsque celui-ci est utilisé pour le traitement ambulatoire d'une maladie chronique. De telles perceptions peuvent permettre l'obtention d'informations importantes quant aux comportements associés à la prise de médicaments.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K640
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