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OBJECTIF: Décrire le cas d'un patient qui a développé une toxicité rénale aigue et une toxicité hépatique suivant l'administration de la daptomycine.
RÉSUMÉ DU CAS: Un homme âgé de 35 ans ayant reçu une thérapie de 5 semaines de daptomycine pour une ostéomyélite se présente aux salles d'urgence avec une élévation de la créatinine sérique et des transaminases hépatiques. Aucune rhabdomyolyse ni aucune élévation de la créatine phosphokinase (CK) n'est notée. Les fonctions hépatique et rénale du patient se normalisent suivant la cessation de la daptomycine.
DISCUSSION: Une revue de la littérature effectuée sur le sujet semble démontrer qu'il s'agit du premier cas publié d'hépatotoxicité et d'insuffisance rénale aigue associée à l'utilisation de la daptomycine avec une absence de rhabdomyolyse ou de taux anormaux de CK. Tous les cas publiés décrivent des élévations diverses des tests de la fonction hépatique, de la créatinine sérique, et de la CK. Selon l'algorithme de Naranjo, le lien de causalité entre la daptomycine et les toxicités rénale et hépatique telles qu'observées sont probables.
CONCLUSIONS: La daptomycine est un agent antibactérien bien toléré. Les cliniciens devraient toutefois considérer un monitoring périodique des tests de la fonction hépatique et de la fonction rénale pour identifier les effets indésirables potentiels lors d'un traitement prolongé.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K579
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