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OBJECTIF: Evaluer l'efficacité et la tolérance de la metformine pour le contrôle du poids chez les patients ayant de l'embonpoint ou obèses et sans diabète de type 2.
RÉVUE DE LITTÉRATURE: Une littérature médicale a été obtenue via les bases de données MEDLINE Ovid (1950–3ème semaine de février 2008), EMBASE (toute année incluse) et via une analyse bibliographique de pertinents articles. Les mots-clés ont inclus: metformine, obésité, surcharge pondérale, et perte de poids.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Toute étude publiée en langue anglaise évaluant les effets de la metformine sur le poids chez les individus obèses ou ayant de l'embonpoint a été analysée de manière critique. De pertinents articles ont été sélectionnés pour leur inclusion dans cette analyse.
RÉSUMÉ: La metformine est reconnue comme méthode thérapeutique de choix pour le traitement des patients sans diabète de type 2 ayant de l'embonpoint ou obèses. Ses effets bénéfiques sur le poids cette population ont été établis. Des essais cliniques multiples ont analysé l'effet de la metformine sur le poids et sur d'autres paramètres métaboliques chez les adultes et les adolescents sans diabete type 2. Cinq des 12 essais chez les adultes ont évalué la perte de poids comme un point d'aboutissement primaire. Une perte de poids significative a été enregistrée dans 4 de ces 5 études. Cependant, les essais ont été de faible envergure et avec un petit nombre de patients. La réduction du poids a été significative dans 5 des 6 essais chez les adolescents et, de manière similaire, ces études ont été de faible envergure et avec une petite population de patients. Les paramètres métaboliques tels que la pression artérielle, la circonférence de la taille, les paramètres du cholestérol, les taux d'insuline, et de glucose ont été fréquemment analysés et ont mis en évidence des résultats variants. La metformine est bien tolérée. Les troubles gastro-intestinaux ont été les effets secondaires les plus fréquemment rapportés.
CONCLUSIONS: Les effets de perte du poids de la metformine chez les adultes et les adolescents sans diabète avec un embonpoint ou obèses semblent être prometteur. Cependant, les essais ont été limités par leurs petites populations de patients et leurs faibles envergures. La metformine pourrait également avoir des effets positifs sur les parametres métaboliques tels que la circonférence de la taille, les taux d'insuline, et de glucose à jeun et les triglycérides. De plus amples recherches impliquant des essais cliniques de grande ampleur et évaluant la perte de poids comme une principale mesure des résultats sont nécessaires afin d'établir fermement le rôle de la metformine dans cette population.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K656
This article has been cited by other articles:
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  K. Casazza and O. Thomas Do Dietary Modifications Made Prior to Pubertal Maturation Have the Potential to Decrease Obesity Later in Life? A Developmental Perspective ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition, October 1, 2009; 1(5): 271 - 281. [Abstract] [PDF]
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