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OBJECTIF: Réviser les études portant sur l'utilisation de l'acarbose dans le traitement du syndrome ovarien polykystique (SOP).
REVUE DE LITTÉRATURE: Les publications pertinentes ont été identifiées grâce à une recherche systématique via PubMed de la documentation de langue anglaise (1950–février 2008) en utilisant les mots clé acarbose et polycystic ovary syndrome.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: La recherche de documentation a permis de récupérer 6 articles de littérature primaire. Trois essais cliniques contrôlés à répartition aléatoire et une étude ouverte ont été évalués. Les 2 autres articles récupérés n'ont pas été évalués dû à une simple mention du SOP en relation avec le diabète.
RÉSUMÉ: Le SOP est un désordre complexe se présentant le plus fréquemment avec de l'oligoménorrhée ou de l'aménorrhée, de l'infertilité, de l'hirsutisme, de l'acné, et de l'obésité. L'acarbose est une option thérapeutique prometteuse pour traiter le SOP vu son effet sur les taux d'insuline après le repas. Dans plusieurs études cliniques, l'acarbose améliore l'hirsutisme, l'acné, et les irrégularités menstruelles via une diminution des concentrations d'androgènes et une diminution de leur liaison. En comparaison avec la metformine utilisée chez les patients souffrant de SOP et d'infertilité résistante au clomiphène, l'acarbose induit une plus grande perte de poids et améliore la régularité menstruelle et les signes de fertilité à un degré similaire. Les marqueurs de risque cardiovasculaire ont aussi été significativement améliorés après 6 mois de traitement avec l'acarbose chez des patientes obèses souffrant de SOP. Des effets indésirables, principalement des problèmes gastro-intestinaux, ont été documentés. Malgré des résultats prometteurs, les études sont limitées par la taille de l'échantillon et dans quelques cas par des méthodologies non clairement définies.
CONCLUSIONS: Plusieurs essais ont évalué l'utilisation de l'acarbose dans le traitement du SOP avec des résultats cliniques positifs, mais ces essais n'ont pas été corroborés par des études plus rigoureuses.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K639
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