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Au Canada, de plus en plus, les régimes provinciaux d'assurance-médicaments mettent en œuvre des stratégies de gestion des coûts. Une revue multidisciplinaire de ces stratégies, en particulier la procédure d'autorisation spéciale, a prouvé que cette pratique est coûteuse et qu'elle est une cause d'iniquité dans l'accès, la sous-utilisation et les délais dans les traitements qui demandent une utilisation immédiate, menant possiblement tous à des résultats cliniques négatifs. Nous présentons donc des solutions potentielles et une série de recommandations s'adressant aux décideurs afin que les décisions de remboursement soient basées sur des évidences cliniques; que soient éliminées les différences régionales en ce qui a trait à l'accès; de s'assurer d'un accès rapide en cas de besoin urgent d'un traitement; et de contrôler l'impact des politiques de remboursement des soins de santé.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K373
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