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MISE EN CONTEXTE: Bien que la mise en place d'un bilan des médicaments (BM) ait démontré une réduction des erreurs médicamenteuses en limitant les erreurs de transcription, d'oubli et de dédoublement de thérapie, l'impact de cette intervention sur la prévention des ulcères de stress n'a pas été établi.
OBJECTIFS: Le but primaire de cette étude était de déterminer l'effet d'un BM sur l'incidence de la prophylaxie prolongée des ulcères de stress (PPUS) dans un contexte de soins allant de l'admission au congé de l'hôpital. De plus, les conditions cliniques associées à la PPUS ont été étudiées.
MÉTHODES: Cette étude rétrospective a évalué les patients admis aux soins intensifs et ayant reçu une PUS. Les patients étaient exclus s'ils avaient reçu un traitement gastro-protecteur précédent l'admission aux soins intensifs, ou avaient été traités pour une hémorragie gastro-intestinale ou étaient décédés. Le besoin d'une PUS a été déterminé en utilisant des facteurs de risque adaptés des lignes directrices développées par la Sociéte américane des pharmaciens de système de santé. Le besoin de la PUS était étudié lors du transfert de l'unité de soins intensifs à une autre unité, de même qu'au congé de l'hôpital.
RÉSULTATS: Les données de 114 patients (pré-BM n = 53, post BM n = 61) ont été évaluées. Il n'y avait pas de différence sur l'utilisation de la PPUS depuis l'unité des soins intensifs dans les 2 groupes (85% vs 79%, p = 0.393). De même, il n'y avait pas de différence entre les 2 groupes au congé de l'hôpital (14% vs 23%, p = 0.247). Aucune condition clinique n'a été associée à un PPUS.
CONCLUSIONS: L'implantation des BM seule ne permet de réduire l'incidence de la PPUS chez des patients hospitalisés. D'autres méthodes devraient être employées afin de favoriser une utilisation appropriée des agents suppresseurs d'acidité.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L123
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