 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'ixabépilone comme nouvel agent antimitotique pour le traitement du cancer du sein métastatique.
REVUE DE LITERATURE: Une recherche a été effectuée dans PubMed ainsi que dans les résumés de congrès de l'ASCO pour la période de 1966–mars 2008 à l'aide des termes de recherche suivants: ixabépilone, épothilone, BMS-247550, et cancer du sein. Les études cliniques de phases I, II, et III évaluant l'innocuité et l'efficacité de l'ixabépilone et sa place en chimiothérapie ont été revues. La priorité a été accordée aux études cliniques de phases II et III portant sur le cancer du sein. La monographie du fabricant a été utilisée pour combler les données manquantes dans les études publiées.
RÉSUMÉ: L'ixabépilone fait partie d'une
nouvelle classe de médicaments, les épothilones, lesquels sont
des agents stabilisateurs des microtubules non-taxanes. L'ixabépilone,
en combinaison avec la capécitabine, a été
approuvé par la FDA pour le traitement du cancer du sein localement
avancé ou métastatique, progressant malgré un traitement
avec une anthracycline et une taxane ou chez les malades avec un cancer
résistant aux taxanes et présentant une contre-indication
à recevoir un traitement supplémentaire avec une anthracycline.
L'ixabépilone a aussi été approuvé en
monothérapie pour le traitement du cancer du sein localement
avancé ou métastatique réfractaire aux taxanes, aux
anthracyclines, et à la capécitabine. Les effets
indésirables les plus fréquents, rapportés par 
20%
des patients recevant l'ixabépilone, ont été la
neuropathie périphérique sensitive, la fatigue/asthénie,
les myalgies/arthralgies, l'alopécie, les nausées et
vomissements, les stomatites/mucosites, la diarrhée, et les douleurs
musculosquelettiques. Les anomalies hématologiques les plus
fréquentes, observées chez 40% des patients, incluaient la
neutropénie, la leucopénie, l'anémie, et la
thrombocytopénie. Une prémédication avec des antagonistes
des récepteurs H1 et H2 de
l'histamine est recommandée afin de prévenir les
réactions d'hypersensibilité.
CONCLUSIONS: L'ixabépilone a un mécanisme d'action similaire à celui des taxanes mais il a démontré une efficacité chez les patients réfractaires aux taxanes. Le profil d'effets indésirables de l'ixabépilone est similaire à celui du paclitaxel. La neuropathie périphérique et la neutropénie sont rencontrées chez plus de 20% des patients recevant l'ixabépilone. L'ixabépilone est un ajout intéressant aux options déjà disponibles pour le traitement du cancer du sein métastatique réfractaire au traitement conventionnel.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L058
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
