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ÉTAT DES CONNAISSANCES: Des études antérieures ont signalé une association entre les antipsychotiques et le diabète.
OBJECTIFS: Explorer cette association chez des patients de groupes d'âge différents.
MÉTHODOLOGIE: On a réalisé une analyse rétrospective d'une grande base de données d'une organisation de la santé dédiée aux demandes de compensations de médicaments (3.7 millions de membres). Tous les patients traités avec des antipsychotiques entre 1998–2004 ont été identifiés. L'enregistrement d'une médication pour traiter le diabète en 2004 a permis d'identifier les patients souffrant de diabète. La prévalence du diabète dans des groupes d'âge différents a été comparée à la prévalence du diabète parmi des participants de groupe d'âge similaire non traités avec des antipsychotiques.
RÉSULTATS: Parmi 82,754 patients traités avec des antipsychotiques, l'association entre le diabète et la consommation d'antipsychotiques s'est avérée plus forte chez les groupes d'âge plus jeunes et a diminué avec l'avancement en âge: pour les patients âgés entre 0–24 ans, les rapports de chance ou odds ratio (OR) 8.9, (intervalle de confiance [IC] 95% 7.0 à 11.3); pour le groupe d'âge 25–44 ans, OR 4.2 (IC 95% 3.8 à 4.5), pour les 45–54 ans, OR 1.9 (IC 95% 1.8 à 2.1); pour les 54–64 ans, OR 1.3 (IC 95% 1.2 à 1.4); et pour ceux de plus de 65 ans, OR 0.9 (IC 95% 0.9 à 1.0). Cependant, le risque associé avec les antipsychotiques atypiques s'est avéré plus faible que le risque associé avec le antipsychotiques typiques, les rapports de chance variant de 0.7 chez les patients âgés de 0–24 ans à 0.3 chez les patients âgés de plus de 65 ans.
CONCLUSIONS: L'utilisation d'antipsychotiques a été associée avec la survenue de diabète mellitus. Cette association s'est avérée plus forte chez les patients les plus jeunes. Chez les patients plus âgés, la différence s'est avérée beaucoup plus faible, et dans quelques cas l'association s'est avérée négative. Une risque plus faible a été associé aux antipsychotiques atypiques, en comparaison avec les antipsychotiques typiques. Les cliniciens devraient prendre en note que les jeunes adultes traités avec des antipsychotiques sont à risque plus élevé de diabète.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L015
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