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GÉNÉRALITÉS: L'acide valproïque (VPA) est le médicament de choix pour une grande variété de crises d'épilepsie et de syndromes épileptiques. Ceci est dû à son activité à large spectre d'action et sa bonne tolérance chez la plupart des patients. Bien qu'il soit bien connu, l'embonpoint est un effet secondaire du traitement avec l'acide valproïque, seules quelques études ont abordé le gain du poids lié à l'acide valproïque chez les enfants âgés de 2–8 ans.
OBJECTIF: Le but de cette étude a été d'évaluer les modifications des scores z de l'indice de masse corporelle (IMC), les taux de triglycérides dans le sérum, les taux de cholestérol et glycémie à jeun chez les jeunes enfants recevant un traitement avec l'acide valproïque.
MÉTHODES: Quatre-vingt-sept patients (39 femmes et 48 hommes) recevant un traitement avec l'acide valproïque d'une durée minimale de 3 mois ont participé à l'étude. L'âge moyen au début du traitement avec l'acide valproïque fut de 4.8 ± 0.8 années. Les modifications des scores z de l'IMC, les taux de triglycérides dans le sérum, les taux de cholestérol et glycémie à jeun ont été évalués comme variables continues et analysés par des moyens de méthodes longitudinales chez tous les patients.
RÉSULTATS: Le changement moyen des scores z de l'IMC de l'exposition pré-VPA jusqu'au traitement en postcure fut de 0.8 (p = 0.001) à la 3.1 année. Aucun changement significatif des taux de glycérides, de cholestérol et de glycémie à jeun n'a été observé sur la même période. Le pourcentage d'enfants avec un embonpoint à partir de la valeur de départ fut de 7% et a augmenté jusqu'à la valeur de 16% lors de la visite finale (p = 0.081).
CONCLUSIONS: Nos observations indiquent que le gain de poids lié à l'acide valproïque peut se rencontrer chez les jeunes enfants, cependant, seulement 16% des patients ont été classes comme obèses à la fin de l'étude. Ce pourcentage dépasse celui observé chez les jeunes enfants italiens en bonne santé. Les scores z de l'IMC ont augmenté de manière significative pendant les premiers 16 mois du traitement et semblent se stabiliser par la suite. Nous croyons que ces observations peuvent influencer les pratiques cliniques en ce qui concerne la prise de décision concernant la suspension du médicament due au gain de poids chez les enfants dont les crises d'épilepsie ont été maîtrisées.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L414
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