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OBJECTIF: Le National Heart, Lung, and Blood Institute du National Institute of Health (NHLBI) a émis la troisième mise à jour des lignes directrices sur le diagnostic et le traitement de l'asthme. Celle-ci encourage les pharmaciens à éduquer les patients et à les former sur l'auto-gestion de leur condition. Le but de cette revue de littérature est d'évaluer l'impact des pharmaciens sur le traitement dans l'asthme dans différents systèmes de soins.
SOURCES DES DONNÉES: Une recherche dans MEDLINE et International Pharmaceutique Résumé a été faite entre janvier 2007 et avril 2008. Les mots-clés MeSH incluaient: asthma, community pharmacy services, pharmacists, pharmacies, clinic, hospital, disease state management, medication therapy management, emergency department, et community.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les articles ont été inclus si les pharmaciens participaient à l'intervention et si l'étude mesurait l'impact sur l'asthme par les symptômes, la fonction pulmonaire, la sévérité de l'asthme, la qualité de vie, et le l'utilisation des soins de santé (USS).
SYNTHESE DES DONNÉES: Vingt-cinq études ont été considérées dans cette revue. Quinze de ces études ont été réalisées dans des pharmacies communautaires (PC), 5 dans des cliniques ambulatoires, 2 dans des milieux hospitaliers, et 3 autres dans des projets en communauté. Les études ont porté sur une variété d'interventions et de mesures des résultats. La mesure la plus fréquente dans les PC était la fonction pulmonaire; toutes les études à l'exception d'une seule ont démontré une amélioration. La moitié des études ont démontré une amélioration de la sévérité de l'asthme, 75% une amélioration dans l'USS et bien que certaines études ont démontré une amélioration de la qualité de vie, 2 ont révélé le contraire. Les études en milieu ambulatoire ont rapporté une amélioration des symptômes de l'asthme, de la fonction pulmonaire, et une réduction dans l'USS. La majorité des études en milieu ambulatoire ont rapporté une qualité de vie inférieure après l'intervention. Les études en milieu hospitalier ont le plus souvent démontré une réduction de l'USS. Les limites de ces études incluent les différentes définitions du contrôle de l'asthme, la méthodologie utilisée, et le manque de suivi à long terme.
CONCLUSIONS: Depuis janvier 2007, un nombre important d'études portant sur l'impact du pharmacien dans le traitement de l'asthme ont été publiées. Le devis des prochaines études pourrait nécessiter une plus grande taille d'échantillon et des mesures de résultats portant davantage sur la sévérité de l'asthme telles que l'incapacité et les risques. Cette revue supporte les nouvelles lignes directrices du NHLBI-EPR3 reconnaissant le pharmacien comme un professionnel de la santé accessible qui, via l'éducation et la gestion des médicaments, peut aider les patients à atteindre un meilleur contrôle de l'état de santé.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1K612
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