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MISE EN CONTEXTE: La varénicline (Chiantix) a été approuvée par la FDA en mai 2006 pour aider à l'arrêt du tabac. La varénicline est un agoniste partiel et un antagoniste du récepteur de la nicotine. Des rapports par l'Institut de l'usage sécuritaire des médicaments ont identifié des problèmes d'innocuité avec l'utilisation de la varénicline et la FDA a récemment demandé l'inclusion d'un avertissement encadré. Ces problèmes d'innocuité ont conduit à cette étude.
OBJECTIFS: Caractériser les patients exposés à la varénicline tel que rapporté à un centre anti-poison.
MÉTHODES: Une recherche rétrospective à partir de la banque de données du centre anti-poison de la Californie entre août 2006 et août 2008 a été effectuée avec les mots-clés varénicline et Chantix. Les cas associés aux résultats ont été revus. Tous les groupes d'âge ont été inclus. Les patients exclus étaient ceux incluant la prise de d'autres médicaments et ceux avec des résultats inconnus. Les paramètres cliniques et les résultats médicaux ont été extraits des banques de données.
RÉSULTATS: 36 cas ont rencontré les critères d'inclusion, 17 cas ont été exclus. Dix cas incluaient des patients non-pédiatriques. Neuf cas incluaient des patients de moins de 6 ans et ceux-ci ont été définis comme pédiatriques. La majorité des expositions étaient non-intentionnelles et incluaient toutes les expositions pédiatriques ainsi que 6 expositions non-pédiatriques qui ont été victimes d'erreurs médicamenteuses. Des événements gastro-intestinaux et psychiatriques ont été rapportés le plus fréquemment. La majorité des patients ont été traités à leur domicile. Parmi ceux traités évalués dans un centre de soins, seulement un patient pédiatrique a été admis. Parmi les autres patients, 1 patient non-pédiatrique a rapporté une utilisation délibérée et 3 patients non-pédiatriques ont rapporté des effets indésirables à des doses thérapeutiques.
CONCLUSIONS: Les patients exposés à la varénicline dans cette étude ont présenté un suivi positif. Les effets gastrointestinaux et neurologiques ont été les effets indésirables rapportés le plus fréquemment. Une relation dose-réponse n'a pas pu être établie et les critères de triage dans un centre de soins sont toujours indéterminés.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1M454
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