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OBJECTIF: Évaluer la prévalence et les caractéristiques des patients ayant des médicaments inappropriés suite à une hospitalisation et examiner si l'utilisation des médicaments inappropriés est associée à la continuité de la prise des médicaments, à l'observance à un mois, aux réadmissions, à la mortalité et à l'observance à 3 mois respectivement.
MÉTHODES: Les données cliniques et démographiques, les changements des médicaments suite au congé et l'observance ont été obtenus prospectivement chez 212 patients âgés. Les critères de Beers ont été utilisés pour évaluer si les médicaments étaient appropriés.
RÉSULTATS: Les médicaments inappropriés ont été prescrits chez 43.5% et 44.4% des patients suite à l'admission et au congé respectivement. Il existait une corrélation au congé entre le nombre de médicaments inappropriés et les médicaments prescrits (R = 0.39, p < 0.01). Aucun lien n'a été trouvé entre les médicaments inappropriés au congé et l'âge, le sexe, les fonctions cognitives, l'état fonctionnel, le nombre de maladies chroniques, et la raison d'admission. Au moins 60% des patients non observant à un médicament avaient un médicament inapproprié comparativement à 37.4% chez les patients observants (p = 0.008). La non-observance à au moins un médicament augmentait en même temps que le nombre de médicaments inappropriés augmentait au congé du patient (p = 0.004). Il n'existe aucun lien entre les médicaments inappropriés, le changement dans les médicaments suite au congé, les réadmissions, et la mortalité.
CONCLUSIONS: Un nombre important de patients hospitalisés retournent à la maison avec des médicaments inappropriés ce qui est directement en lien avec le nombre de médicaments prescrits au congé et la non-observance des médicaments suite au congé. D'autres études sont nécessaire pour évaluer l'impact des médicaments inappropriés sur les résultats thérapeutiques liés à la santé suite à un congé hospitalier.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L461
This article has been cited by other articles:
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  T. H James, M. L Helms, and R. Braund Analysis of Medications Returned to Community Pharmacies Ann. Pharmacother., October 1, 2009; 43(10): 1631 - 1635. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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K. Johnell, G. R. Weitoft, and J. Fastbom Sex Differences in Inappropriate Drug Use: a Register-Based Study of Over 600,000 Older People Ann. Pharmacother., July 1, 2009; 43(7): 1233 - 1238. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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