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Published Online, 3 February 2009, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L504.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 43, No. 2, pp. 296-303. DOI 10.1345/aph.1L504
© 2009 Harvey Whitney Books Company.
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ONCOLOGY

Le Rapport Coût-Efficacité du Trastuzumab dans le Traitement Adjuvant du Cancer du Sein en Phase Précoce: une Etude Systématique

ALF Chan, HWC Leung, C-L Lu, et SJ Lin

Ann Pharmacother 2009;43:296-303.

OBJECTIF: Identifier les évaluations publiées et originales du rapport coût-efficacité présentant un ratio de coût par QALY (année de vie ajustée sur la qualité) pour le trastuzumab utilisé dans un traitement adjuvant du cancer du sein HER2+ en phase précoce et évaluer la qualité du compte-rendu des rapports coût-efficacité favorables.

REVUE DE LITTÉRATURE: De 1998–juin 2008, une recherche bibliographique MEDLINE, PubMed, Embase, CancerLit, et une évaluation économique Cochrane ont été effectuées à l'aide des termes: traitement adjuvant, coût-efficacité, qualité ajustée, QALY, trastuzumab, et cancer du sein phase précoce. Seules les publications en langue anglaise ont été incluses dans l'étude.

SÉLECTION DES ÉTUDES: Toute étude publiée examinant les résultats coût-efficacité basés sur des essais de modélisation ou cliniques fut incluse. L'analyse coût-efficacité (CEA) mesurant les effets sur la santé en unités à la différence des QALY (années de vie ajustée sur la qualité) et des LYG (Life Years Gains – années de vie gagnées), les données du traitement néoadjuvant, les études et les commentaires ont été exclus de la sélection.

SÉLECTION DE L'INFORMATION: Chaque étude a été évaluée de manière indépendante par 2 analyseurs d'études de santé qualifiés.

RÉSUMÉ: Treize des 239 articles de l'évaluation ont satisfaits aux critères avec 23 ratios coût-efficacité se rapportant au traitement du cancer du sein en phase précoce. Ces rapports allaient de $5020/gains en terme de QALY à $134,610/QALY. La plupart des études ont rapporté des valeurs coût-efficacité favorables (<$50,000/QALY). Environ 86.4% des études ont été effectuées en utilisant un modèle de Markov base sur des données émanant d'essais cliniques et 15.3% ont été analysés par d'autres modèles économiques ou modèles de coûts.

CONCLUSIONS: La plupart des études mettant en évidence le seuil de QALY fréquemment proposé semblent indiquer que le trastuzumab peut être rentable pour un schéma d'une durée d'un an dans le cancer du sein en phase précoce.

Traduit par Thierry Youmbi

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L504



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