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MISE EN CONTEXTE: Selon le deuxième consensus de Granada (2002), le terme PRP est défini comme un problème de santé résultant de la pharmacothérapie et qui est considéré comme un résultat de santé négatif (un objectif de santé non atteint ou des effets indésirables rapportés).
OBJECTIFS: Encourager l'utilisation appropriée des médicaments en milieu ambulatoire à travers la détection et l'évaluation des PRP en utilisant le système de classification espagnol.
MÉTHODES: Quatre pharmaciens ont évalué des PRP chez des patients polymédicamentés durant une période de 6 mois. Les PRP ont été classés dans 3 catégories: nécessité, efficacité et innocuité. Les pharmaciens ont travaillé avec les médecins de pratique générale et les patients afin de résoudre les PRP. La communication avec les médecins a été faite verbalement et par écrit. Les communications avec les patients ont été réalisées par l'entremise de rencontres éducatives privées portant sur la santé.
RÉSULATS: Quatre cent vingt-duex patients dont 80% étaient âgés de plus de 65 ans ont été étudiés. Chaque patient prenait en moyenne de 8.1 ± 2.4 médicaments. Trois cent quatre médicaments ont été associés à des PRP, particulièrement ceux indiqués pour les troubles digestifs, du métabolisme et cardiovasculaires. La majorité des PRP ont été classés dans la catégorie de l'efficacité (60%) contre 28.6% pour l'innocuité. Le PRP rapporté le plus fréquemment était l'inefficacité du traitement (19.6%), suivi par la non-adhérence au traitement (16.3%). Parmi les 215 interventions effectuées pour résoudre les PRP, 173 (80.5%) ont été adressées aux médecins qui ont accepté de changer la thérapie dans 90.2% des cas. Quarante duex interventions (19.5%) ont été réalisées chez les patients. Dans l'ensemble, les interventions acceptées par les médecins et les patients ont mené à la résolution de 176 PRP (82% du total).
CONCLUSIONS: Le système espagnol actuel de classification des PRP est un outil utile à la détection et à la documentation des PRP dans la pratique générale de tous les jours. De plus, les interventions effectuées par les pharmaciens auprès des médecins ont permis la résolution de la plupart des PRP détectés chez les patients étudiés.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L242
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