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OBJECTIF: Décrire un cas de syndrome des jambes sans repos ayant répondu avec succès au bupropion.
PRÉSENTATION SOMMAIRE DU CAS: Une dame âgée de 45 ans se présente à une clinique de premiers soins des Anciens Combattants pour une histoire d'insomnie chronique. Une histoire compliquée d'échec au traitement avec des agents sédatifs-hypnotiques, de troubles de sommeil continus, et de plaintes de sensations intolérables au niveau des jambes a nécessité une collaboration entre un pharmacien et un psychiatre. Une révision supplémentaire de l'histoire médicale et des plaintes subjectives a conduit à un diagnostic de syndrome des jambes sans repos (SJSR). En se basant sur ce nouveau diagnostic, plusieurs alternatives approuvées par la FDA et recommandées pour le traitement du SJSR ont été essayées chez la patiente. Malheureusement, chaque médication a entrainé une variété d'effets indésirables intolérables limitant la liste des options thérapeutiques. Bien que peu utilisé pour le traitement du SJSR, le bupropion longue action (Wellbutrin XL) a été initié à raison de 150 mg par jour et a entrainé une résolution du problème de la patiente à l'intérieur de 3 jours.
DISCUSSION: Le SJSR peut être un désordre extrêmement handicapant affectant plusieurs patients. Pour la plupart des patients, les agonistes dopaminergiques sont le traitement de choix pour soulager les symptômes. Cependant, pour les patients incapables de tolérer cette classe de médicaments, de petits essais et des rapports de cas ont identifié des alternatives. Le présent rapport supporte les constatations d'autres cas suggérant une réponse bénéfique lors de l'utilisation du bupropion dans le SJSR.
CONCLUSIONS: Le bupropion peut être une option de traitement chez les patients souffrant du SJSR qui ne tolèrent pas les agonistes dopaminergiques.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L035
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