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OBJECTIF: Contrairement à ce que l'on constate avec les autres antiépileptiques, les réactions cutanées associées à la gabapentine sont considérées comme étant inhabituelles. Les auteurs décrivent un enfant qui a développé une réaction cutanée alors qu'il recevait un traitement à base de gabapentine et expliquent comment ils ont évalué la probabilité de l'effet indésirable.
PRÉSENTATION SOMMAIRE DU CAS: Un enfant âgé de 8 ans souffrant d'une maladie neurodégénérative d'origine inconnue et d'un désordre épileptique développe une urticaire et de l'irritabilité, 10 à 14 jours respectivement après le début de la gabapentine pour le contrôle de l'épilepsie. Par ailleurs l'enfant est bien, aucune modification de ses autres médicaments ou de son alimentation n'a été faite récemment. Après l'arrêt de la gabapentine et l'administration d'une dose de corticostéroïde et d'un antihistaminique, la rougeur disparait lentement sur une période de 2 semaines.
DISCUSSION: L'échelle de probabilité de Naranjo est un outil utile pour déterminer la probabilité qu'a un médicament de causer un effet indésirable. Une évaluation objective du lien de causalité a révélé qu'il existe un lien probable entre l'urticaire présentée par l'enfant et la gabapentine.
CONCLUSIONS: Ce cas et une documentation limitée suggère que la gabapentine peut causer des rougeurs chez 0.4 à 3% des enfants et que ces rougeurs peuvent être assez graves pour nécessiter l'interruption de la thérapie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'incidence véritable et la gravité des rougeurs associées à la gabapentine chez les enfants.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L354
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