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OBJECTIF: Évaluer l'impact d'obtenir des médicaments dans le programme d'aide des sociétés pharmaceutiques (PCAP) sur l'atteinte des résultats thérapeutiques lorsque comparé aux patients ayant une assurance médicament.
MÉTHODES: Une revue rétrospective des dossiers a été effectuée chez des patients en clinique privée de médecine familiale. Les patients qui avaient un médicament et plus de prescrit pour le traitement de l'hypertension, du diabète et des dyslipidémies et qui recevaient des médicaments via le programme PCAP ou assurance médicament ont été inclus. Les dossiers des patients qui rencontraient les critères ont été revus pour les tests de laboratoire et les informations concernant les médicaments et pour identifier si les résultats thérapeutiques avaient été atteints pour l'hypertension, le diabète et les lipides.
RÉSULTATS: Un nombre de 458 personnes a été inclus pour l'étude: 250 avaient une assurance médicament et 208 étaient sous le programme PCAP. Les patients dans le groupe PCAP étaient plus âgés, avec plus de femmes et de maladies chroniques. Il n'y avait pas de différence entre les 2 groupes quant à l'atteinte des résultats thérapeutiques pour l'hypertension. L'atteinte des objectifs thérapeutiques pour l'hypertension n'était pas en lien avec le programme de PCAP, la présence d'un diabète ou le type de médicaments prescrits. Un nombre plus important de patients dans le programme PCAP (67.1%) a atteint un HbA1C <7% lorsque comparé au groupe avec assurance médicament (39.6%; p = 0.002). Le groupe PCAP avait des valeurs de LDL plus basses (95.8 ± 28.0 mg/dL) et des valeurs de HDL plus élevées (40.8 ± 12.1 mg/dL) comparé au groupe sous assurance médicament (111.8 ± 37.5 mg/dL, p < 0.0001; 33.7 ± 13.6 mg/dL; p = 0.011, respectivement). L'atteinte des résultats thérapeutiques du LDL était significative seulement pour les résultats de <130 mg/dL et <160 mg/dL (p = 0.007); les patients diabétiques n'ont pas atteint les résultats thérapeutiques au niveau des LDL lorsque comparé aux patients non-diabétiques dans les 2 groupes. L'inscription au programme PCAP demeure un facteur prédicteur pour atteindre les résultats thérapeutiques chez les patients diabétiques et les patients avec dyslipidémie.
CONCLUSIONS: Les patients sous le programme PCAP avaient plus de chance d'atteindre les résultats thérapeutiques pour le diabète et avaient un meilleur contrôle au niveau du cholestérol lorsque compare aux personnes avec assurance médicament. La présence d'une assurance médicament ne garantit pas l'atteinte des résultats thérapeutiques. L'implication de pharmacien dans un programme PCAP permet à ces patients d'atteindre les résultats thérapeutiques.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L420
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