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MISE EN CONTEXTE: Il y a un besoin de prescrire les médicaments d'une façon plus informée afin d'augmenter les résultats de santé. Cependant, les types d'interventions les plus efficaces pour y arriver ne sont pas encore bien définis.
OBJECTIFS: Mettre à jour 2 revues complètes portant sur des revues systématiques d'interventions sur la prescription et identifier les dernières données sur l'efficacité de ces interventions.
MÉTHODES: Une recherche systématique a été effectuée dans la littérature de langue anglaise dans PubMed (1951–mai 2007), EMBASE (1974–mars 2007), International Pharmaceutique Résumé (1970–mars 2008) ainsi que dans onze autres banque de données bibliographiques en gestion, médecine et science sociale. Après un premier triage et la sélection de 6 catégories d'interventions spécifiques (identifiées dans 2 revues précédentes) dans un milieu communautaire, 2 réviseurs indépendants ont évalués les résumés et les articles en entier par la suite et en ont extrait les données pertinentes en utilisant des outils standards. Les résultats ont été incorporés méthodiquement aux données des 2 précédentes revues systématiques.
RÉSULTATS: Vingt-neuf des 26,314 articles analysés ont été jugés pertinents et de grande qualité. Une enquête avec un suivi avec le prescripteur et des visites éducatives constituaient la majorité de la recherche récente sur les interventions portant sur la prescription. Cellesci étaient aussi les plus efficaces. Un petit nombre d'études incluaient une intervention avec le patient qui n'était pas aussi constamment efficace. Il y avait un nombre insuffisant d'études sur les aide-mémoires manuels pour changer les conclusions des revues antérieures, de même qu'il y a toujours un manque de données pour tirer des conclusions sur l'efficacité des consensus et des équipes multidisciplinaires.
CONCLUSIONS: Les visites éducatives et une enquête avec un suivi continuent de dominer la recherche sur les interventions visant à influencer les prescriptions. Ces 2 mesures sont aussi les plus efficaces. Beaucoup moins de recherche est effectuée sur les autres types d'interventions et il y a peu d'efforts pour mesurer systématiquement pourquoi les interventions fonctionnent ou non.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L488
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