 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Analyser le profil pharmacologique, la pharmacocinétique, l'efficacité et la tolérance du bioprécurseur lisdexamfétamine dans le traitement du trouble déficit d'attention/hyperactivité chez les enfants et les adultes, mais également établir sa place potentielle dans le traitement.
REVUE DE LITTÉRATURE: Du 1er janvier 1990 au 1er aout 2008, une recherche bibliographique publiée a été sélectionnée de PubMed en utilisant les mots-clés de recherche suivants: lisdexamfétamine, Vyvanse, NRP104. Des références de publications sélectionnées ont été également analysées. Des posters et des résumés de recherche présentés lors de meetings nationaux ont été analysés, lorsque disponibles. L'étiquetage pour le médicament Vyvanse a été également utilisé.
SÉLECTION DE L'ÉTUDE ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Une préférence a été accordée à des recherches publiées, randomisées et contrôlées analysant la pharmacocinétique, l'efficacité et la tolérance du lisdexamfétamine. Des études non contrôlées, des rapports post-marketing, des posters de présentations n'ont été considérés que secondairement. Toute étude publiée a été incluse.
RÉSUMÉ: Lisdexamfétamine est un bioprécurseur du dextroamphétamine lié de manière covalente à la l-lysine. Il est activé lors de sa métabolisation hépatique. Le profil pharmacocinétique unique dû au design du bioprécurseur Lisdexamfétamine et la biotransformation enzymatique à taux limité permettent une administration de doses une fois par jour, avec une durée d'activité d'environ 12 heures. Lisdexamfétamine a prouvé être efficace dans la réduction de symptômes du trouble déficit d'attention/hyperactivité à la fois chez les enfants âgés de 6 à 12 ans et chez les adultes âgés de 18 à 55 ans, en abaissant respectivement les scores de l'échelle ADHD d'environ 27 et 19 points. Les effets secondaires avec une incidence supérieure à 10% pendant les essais pré-clinicaux ont inclu: suppression de l'appétit, insomnies et céphalées. Le profil pharmacocinétique unique du lisdexamfétamine pourrait fournir une tolérance additionnelle concernant la réduction d'abus potentiel. Comme les autres stimulants du système nerveux central, des préoccupations concernant une mort cardiaque soudaine et des effets secondaires sur la croissance s'appliquent également au lisdexamfétamine.
CONCLUSIONS: Lisdexamfétamine fournit une autre option de stimulation du système nerveux central qui est basée sur les amphétamines et ceci pour le traitement des enfants et des adultes avec une hyperactivité de déficit d'attention. L'usage du lisdexamfétamine peut être limité par un manque de différenciation significative, lorsque comparé aux stimulants actuellement utilisés et par un manque actuel d'arguments cliniques comme support à l'usage chez les adolescents.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L521
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
