 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Revoir l'efficacité et l'innocuité du modafinil dans le traitement de la fatigue reliée au cancer.
SOURCE DES DONNÉES: La littérature a été identifiée par une recherche MEDLINE (1950-novembre 2008), International Pharmaceutique Résumé et Google Scholar en utilisant les mots-clés modafinil, cancer et fatigue. Les références bibliographies des références identifiées ont également été considérées.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Toutes les publications de langue anglaise ont été analysées. Les études reliées à l'objectif ont été utilisées, notamment deux études prospectives ouvertes, une étude aléatoire à double-aveugle et contrôlée par placebo avec une extension ouverte ainsi qu'une étude de phase 3 aléatoire, à double-insu et contrôlée par placebo.
SYNTHESE DES DONNÉES: La fatigue est un symptôme universel chez les patients atteints de cancer et ne peut pas être traitée avec du sommeil ou du repos, et celle-ci affecte négativement la qualité de vie des patients. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central avec un faible potentiel d'abus et de dépendance. Les données cliniques démontrent que le modafinil réduit la fatigue de façon significative chez les patients recevant des traitements ou de la chimiothérapie. Les effets suivants ont également été associés au traitement: amélioration de la fonction cognitive, émotions, activité générale, habileté à marcher et à travailler normalement, relations interpersonnelles et joie de vivre. Les limites des données disponibles comprennent le devis ouvert dans 3 des 4 études retenues, l'absence de résultats numériques évaluant la fatigue dans le résumé d'un essai clinique empêchant la détermination de l'impact clinique, et l'absence de la liste complète des critères d'inclusion et d'exclusion empêchant l'évaluation de la population étudiée. Finalement, différentes populations de patients traités durant différentes périodes de temps ont été utilisées, ce qui rend l'extrapolation des données à la population générale plus difficile.
CONCLUSIONS: Des essais aléatoires à double-insu et contrôlés par placebo sont nécessaires pour confirmer l'évidence sur l'efficacité et l'innocuité du modafinil dans le traitement de la fatigue reliée au cancer. Cependant, si les thérapies conventionnelles ont échoué ou ne sont pas tolérables, le modafinil peut être considéré comme une alternative.
Traduit par Nicolas Paquette-Lamontagne
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L532
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
