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OBJECTIF: Rapporter un cas d'angioédème probablement associé à l'administration d'amlodipine chez un patient avec un accident cérébrovasculaire (ACV) hémorragique au niveau du thalamus droit.
RÉSUMÉ DU CAS: Une femme de 50 ans a développé de l'angioédème lors de son hospitalisation suite à une AVC hémorragique au niveau du thalamus droit. Elle nie toute histoire antérieure d'angioédème et tous ses médicaments ont été évalués pour le risque d'angioédème. Après une étude approfondie, les rapports de cas associant les antagonistes calciques et l'angioédème ont mené à évaluer l'amlodipine comme agent responsable. Ce dernier fut débuté 24 heures précédant le développement d'angioédème qui s'est résolu 72 heures après son arrêt. La patiente a developpé de l'enflure oropharyngée durant une période totale de 10 jours.
DISCUSSION: Lors de notre recherche pour évaluer la cause de l'angioédème, nous avons éliminé les causes génétiques, allergiques, induites par un trauma, induites par une maladie auto-immune thyroïdienne et celles induites par les médicaments. Six rapports de cas ont lié les antagonistes calciques tels vérapamil, diltiazem, et la nifédipine à l'angioédème. Le début et l'arrêt des symptômes de notre patiente furent similaires à ceux rapportés dans la littérature. L'application du score Naranjo a déterminé un lien probable entre l'amlodipine et l'apparition de l'angioédème.
CONCLUSIONS: Bien que peu de rapports de cas induits par les antagonistes calciques existent, ceci constitue le premier rapport suggérant un lien entre l'amlodipine et l'angioédème. Les cliniciens devraient considérer l'amlodipine comme cause potentielle d'angioédème.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L527
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