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INTRODUCTION: L'initiation d'une thérapie de contrôle du rythme lors de fibrillation auriculaire (FA) requiert un séjour hospitalier et un suivi télémétrique, ajoutant aux coûts de traitement. Cependant, les données monétaires associées à une telle hospitalisation sont inexistantes.
OBJECTIF: Examiner les coûts associés à l'initiation du sotalol ou du dofétilide auprès de patients hospitalisés aux États-Unis.
MÉTHODOLOGIE: Cette étude rétrospective de
cohorte a utilisé des données de facturation/départ de
l'hôpital d'une base de données (Premier Perspective) pour des
adultes souffrant de FA et hospitalisés entre janvier 2002 et septembre
2007. Les patients devaient avoir reçu 
4 doses de sotalol ou 5
doses de dofétilide et avoir débuté ces
médicaments dans les 2 jours suivant l'admission (avec 1 dose en
dedans de 3 jours du départ de l'hôpital). Les patients admis
exclusivement pour l'initiation d'anti-arythmique furent identifiés en
excluant ceux admis sur une base urgente, ceux ayant reçu des soins
à l'urgence et ceux ayant subi des procédures chirurgicales
majeures. Le résultat primaire recherché était les
coûts médicaux directs pour les services hospitaliers
reçus.
RÉSULTATS: Parmi les 7290 patients inclus dans l'analyse (4847 avec le sotalol et 2443 avec le dofétilide), les coûts moyens d'hospitalisation par patient furent de $3278 dans le groupe sotalol et de $3610 dans le groupe dofétilide. Les coûts les plus importants furent attribués à ceux provenant du logement ($1874 dans le groupe sotalol et $1985 dans le groupe dofétilide) et ceux provenant du service de cardiologie et des électrocardiographes ($394 dans le groupe sotalol et $443 dans le groupe dofétilide). Les coûts de pharmacie furent de $230 et de $201 par patient dans les groupes sotalol et dofétilide, respectivement.
CONCLUSIONS: L'admission des patients à l'hôpital pour l'initiation d'une thérapie de contrôle du rythme dans la FA représente des coûts importants aux États-Unis.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L698
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