 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Évaluer la sécurité et l'efficacité de la metformine dans le traitement du diabète gestationnel.
REVUE DE LITTÉRATURE: La recherche de littérature a été réalisée à l'aide de PubMed (1948-décembre 2008), de l'International Pharmaceutique Résumé (1970-décembre 2008), et de Cochrane Library (jusqu'à 2008). Les mots clé suivants ont été utilisés: gestational diabetes et metformin. Aucune limite n'a été utilisée pour la recherche. Les références citées dans les publications pertinentes identifiées ont aussi été révisées.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Tous les articles identifiés à partir de la revue de littérature ont été évalués pour inclusion. Les recherches originales et les cohortes rétrospectives ont été incluses dans cette évaluation. Trente trois articles ont été sélectionnés pour être revus. Six ont rencontré les critères d'inclusion. Les essais évaluant l'utilisation de la metformine chez les patientes enceintes souffrant d'un syndrome des ovaires polykystiques n'ont pas été inclus.
RÉSUMÉ: L'efficacité de la metformine dans le traitement du diabète gestationnel a largement été démontrée. Une étude rétrospective a signalé une augmentation de la pré-éclampsie et de la mortalité néonatale lors de l'utilisation de la metformine. Le plus grand essai à répartition aléatoire jusqu'à maintenant a démontré que les complications maternelles et néonatales ne diffèrent pas chez les patientes qu'elles soient traitées avec la metformine ou avec l'insuline. Cependant, les taux de naissance prématurée ont augmenté dans le groupe traité avec la metformine. Dans toutes les études révisées, les patientes traitées avec la metformine ont tendance à avoir un surpoids ou à être obèses et requièrent des doses variables de metformine.
CONCLUSIONS: La metformine semble être efficace pour traiter le diabète gestationnel, mais des inquiétudes au niveau de la sécurité peuvent limiter son utilisation. Dû à ces préoccupations, l'insuline devrait demeurer le médicament de choix quand les mesures alimentaires seules échouent.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L562
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
