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OBJECTIF: Revoir la littérature médicale la plus récente sur les préparations de médicaments stimulants du système nerveux central (SNC) concernant leur efficacité et leur innocuité chez les enfants et les adolescents présentant des troubles de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité et décrire les avantages et les désanvantages des nombreuses formulations disponibles.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les articles ont été identifiés à l'aide d'une recherche dans la banque informatisée MEDLINE (2005-décembre 2008) à l'aide des mots méthylphénidate, amphétamines, stimulants du système nerveux central, et trouble de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. De plus, des articles additionnels ont été identifiés dans les références bibliographiques ainsi que ceux fournis par les différentes compagnies pharmaceutiques.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Les essais cliniques randomisés et contrôlés en double aveugle ont été retenus pour cette revue. Des études ouvertes et celles effectuées avant 2005 ont été utilisées si aucune étude en double aveugle plus récente n'avait été publiée entre 2005-2008 concernant une formulation particulière.
RÉSUMÉ: La littérature récente montre l'efficacité et l'innocuité des médicaments stimulants du SNC chez les enfants et les adolescents présentant des troubles de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. Cependant, il y a sur le marché 19 formulations différentes de ces stimulants pouvant créer de la confusion et des erreurs lors de la prescription et de la dispensation de ces produits. La connaissance et la compréhension des avantages et désavantages de ces différentes présentations peut aider à individualiser le traitement. Les formulations comme Concerta, Focalin-XR, Adderall-XR, et Vyvanse ont comme avantage l'administration uniquotidienne. Chacune de ces formulations procure des concentrations différentes de stimulants à diverses périodes de la journée. Vyvanse offre un systéme de libération unique qui peut diminuer le risque d'abus chez les patients. Daytrana permet un meilleur contrôle de la dose car le patient peut décider du moment de la journée durant lequel le timbre sera enlevé; il procure aussi une option de traitement chez les enfants qui ne peuvent avaler de comprimés. Pour les patients qui ne peuvent avaler des comprimés, les capsules de Focalin-XR, Adderall-XR, Metadate-CD, et Ritalin-LA peuvent être ouvertes et le contenu dispersé sur de la sauce aux pommes.
CONCLUSIONS: Les médicaments stimulants du système nerveux central sont efficaces pour traiter les symptômes du trouble de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. Les nombreuses formulations disponibles permettent une individualisation du traitement.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L523
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