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Published Online, 26 May 2009, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L700.
The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 43, No. 6, pp. 1096-1106. DOI 10.1345/aph.1L700
© 2009 Harvey Whitney Books Company.
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GERIATRICS

Cibler la Prescription Sous-Optimale chez la Personne Âgée: Une Revue de l'Impact des Services Pharmaceutiques

RL Castelino, BV Bajorek, et TF Chen

Ann Pharmacother 2009;43:1096-106.

OBJECTIF: Revoir la documentation scientifique concernant l'impact des interventions des pharmaciens sur la prescription sous-optimale chez les personnes âgées.

SOURCES DES DONNÉES: Les mots-clés incluant revue des médicaments, services pharmaceutiques, soins pharmaceutiques, pharmaciens, médicaments, prescription sous-optimale, personnes âgées, études randomisées, médicaments inappropriés, prescription, et intervention ontété utilisés pour effectuer une recherche dans les banques de données électroniques: MEDLINE, EMBASE, et International Pharmaceutique Résumé pour les études publiées entre janvier 1992-décembre 2008.

SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Afin d'être inclus dans cette revue, les études devaient rencontrer les critères suivants: étude chez des patients de plus de 65 ans, publication en langue anglaise, devis randomisé et intervention effectuée par un pharmacien ou un pharmacien inclus dans l'équipe d'intervention. Pour chacune des études, les données suivantes ont été extraites: durée de l'étude, origine de l'étude, nombre de patients, année de publication, objectif, type et impact de l'intervention, méthode utilisée pour évaluer la prescription sous-optimale, et les données en lien avec la qualité des études inclues dans cette évaluation.

SYNTHESE DES DONNÉES: Un nombre de 38 articles ont été identifiés; 12 ont rencontré les critères d'inclusion. Pour 7 des 12 études, les interventions ont été initiées par les pharmaciens tandis que dans les 5 autres études les pharmaciens faisaient partie de l'équipe interdisciplinaire. Cette revue souligne qu'un nombre important de différentes échelles sont utilisées pour mesure la qualité de la prescription et qu'un consensus sur la meilleure approche n'a pas été obtenu. La plupart des études impliquant des pharmaciens a démontré une amélioration importante dans la prescription sous-optimale. Cependant, la plupart de ces interventions étaient dirigées à réduire la mauvaise utilisation ou la sur-utilisation des médicaments.

CONCLUSIONS: Les services pharmaceutiques qui visent à réduire la prescription sous-optimale des médicaments ont démontré des résultats intéressants. D'autres études sont nécessaires pour étudier la sousutilisation des médicaments chez la personne âgée et son impact au niveau des soins de santé.

Traduit par Louise Mallet

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L700



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