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OBJECTIF: Analyser le profil pharmacologique, le profil microbiologique, la sensibilité in vitro, la pharmacocinétique, les données des essais cliniques, la bonne tolérance de l'iclaprim, un nouvel inhibiteur de la-dihydrofolate réductase (DHFR).
REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche bibliographique MEDLINE a été menée de 1966-décembre 2008. De 2001 à 2008, d'additionnelles sources d'information ont inclus des résumés de la conférence internationale de l'ICAAC (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy) et l'Infectious Diseases Society of America. Des informations émanant du site web du fabricant ont également été recueillies.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: En plus des essais cliniques (phase I, II, et III), des études in vitro et cliniques ont été incluses.
RÉSUMÉ: L'iclaprim, une nouvelle diaminopyrimidine antagoniste de la DHFR possède un mécanisme d'action similaire à celui du triméthoprime. Il possède une activité in vitro contre essentiellement des organismes Gram positif, y compris le S. aureus résistant aux antibiotiques. Lors des essais cliniques (phase I et II), l'iclaprim a été efficace et bien toléré pour le traitement des infections sévères de la peau et des tissus cutanés (cSSI). Des essais cliniques sont actuellement en cours pour le traitement de la pneumonie liée à la ventilation et aux soins médicaux mais également pour le traitement oral des cSSI.
CONCLUSIONS: L'iclaprim est un agent antimicrobien prometteur pour le traitement contre les organismes Gram positif, y compris le S. aureus et les souches résistantes au triméthoprime, aux macrolides, à la fluoroquinolone et aux glycopeptides. En outre, on a observé une activité in vitro similaire au triméthoprime contre des organismes atypiques Gram négatif.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L167
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