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OBJETIVO: Revisar la eficacia y seguridad de metoclopramida en gastropáresis diabética.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se revisó la literatura médica utilizando los sistemas de datos MEDLINE y PubMed. Los términos utilizados en la búsqueda fueron metoclopramida, gastropáresis diabética y disquinesia inducida por medicamentos.
SÍNTESIS DE DATOS: Metoclopramida es un medicamento que se usa comúnmente en gastropáresis diabética. Es el único medicamento aprobado con esta indicación por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de Estados Unidos de Norte América. Sin embargo, el uso de este medicamento por largo tiempo se asocia con disquinesia tardía. Existe poca literatura que documente que la mejoría en los síntomas de gastropáresis o en el vaciamiento gástrico disminuye cuando se usa metoclopramida por periodos prolongados. Los estudios publicados sobre la seguridad de metoclopramida señalan un aumento en la severidad de los síntomas pero no tienen el poder estadístico para demostrar una incidemica mayor de disquinesia tardía.
CONCLUSIONES: La información disponible sobre metoclopramida en gastropáresis diabética no es suficiente para concluir que metoclopramida es eficaz al usarse crónicamente. El riesgo de desarrollar disquinesia tardía cuando se usa este medicamento por largo tiempo aparenta ser significativo y debe de ser considerado cuando se va a tomar la decision de usar metoclopramida para gastropáresis diabética. Los autores recomiendan proveer seguimiento a estos efectos adversos, lo cual puede disminuir el riesgo asociado a los mismos. También recomiendan individualizar la terapia y evaluar diferentes régimenes de duración de tratamiento, considerando la magnitud del beneficio esperado contra el riesgo de la disquinesia tardía.
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