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OBJETIVO: Evaluar el conocimiento de los pacientes sobre la warfarina y la relación con el control del efecto anticoagulante.
MÉTODOS: Durante enero a marzo de 1999, se entrevistaron 122 pacientes que asistían a la Clínica de Warfarina del Hospital Príncipe de Gales en Hong Kong. Se llevó a cabo una prueba de 9 preguntas sobre cuánto conocían de la terapia con warfarina y la adherencia a la recomendación médica. Se calculó una puntuación máxima de 1.0 para cada paciente. Se dio énfasis a la lectura del INI (índice normalizado internacional) que estaba dentro de los valores meta en las 4 visitas clínicas más recientes.
RESULTADOS: Participaron 56 hombres y 66 mujeres de 58.0 ± 13.0 años, y la duración del tratamiento fue de 43.1 ± 39.8 meses. El conocimiento que tenían los pacientes sobre la warfarina era poco, para una puntuación total de 0.48 ± 0.18. Por lo general, los pacientes conocían el color de las tabletas de warfarina y se las tomaban regularmente. Siempre le informaban a sus médicos y dentistas que estaban en terapia con warfarina. Sólo el 40–45% de los pacientes conocía la potencia de las tabletas de warfarina, la razón por la cual tomaba la warfarina, y el efecto en el cuerpo. Las deficiencias en cuanto a conocimiento eran más evidentes con respecto a las posibles consecuencias de una dosis subterapéutica o de una sobredosis, a las interacciones de warfarina con medicamentos o con aceites medicados, y al manejo de la omisión de dosis. La cantidad de conocimiento sobre la warfarina estuvo relacionada con la edad (r = -0.43; p < 0.0001) y la duración de la terapia (r = 0.18; p = 0.044). Sesenta pacientes (49.2%) habían leído el folleto informativo sobre la warfarina y tenían mejor conocimiento que los que no habían leído el folleto (0.53 ± 0.20 vs. 0.42 ± 0.20; p < 0.0001). El analfabetismo fue la razón principal para no leer el folleto. Hubo una correlación positiva entre el conocimiento de los pacientes sobre la warfarina y el número de lecturas del INI que se encontraban dentro de los valores meta en las 4 visitas clínicas más recientes (r = 0.20; p = 0.024)
CONCLUSIONES: Por lo general, es muy poco el conocimiento que los pacientes tienen sobre la warfarina, un factor determinante del control de la anticoagulación. Se debe prestar mayor atención a la educación de los pacientes de edad avanzada y los analfabetas.
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