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OBJETIVO: Describir el caso de un paciente que experimentó coma inducida por el uso de gabapentín. Esta fue revertida con el uso de flumazenil y hemodiálisis.
RESUMEN: Los autores describen el caso de un paciente dependiente de diálisis que se tornó comatoso después de una sola dosis de gabapentín utilizada para tratar el dolor fantasma después de la amputación de una extremidad. Este paciente fue sacado con éxito de este estado de coma con la administración de flumazenil que fue seguida por hemodiálisis. Los datos de las concentraciones séricas pre y 2 horas post dialysis documentan la efectividad de la hemodiálisis para tratar la toxicidad por gabapentín.
DISCUSIÓN: Una evaluación objetiva de causalidad reveló que este evento adverso fue probablemente relacionado con el gabapentín que este paciente recibió (puntuación de 7 en la escala de Naranjo). De acuerdo al conocimiento de los autores, este es el primer caso documentado de no sólo coma inducida por gabapentín, sino también de la efectividad del flumazenil para tratar este tipo de coma. Aunque la hemodiálisis terapéutica se había informado en el pasado, este informe se fortalece por el seguimiento dado utilizando concentraciones séricas.
CONCLUSIONES: Este informe enfatiza la importancia de iniciar el tratamiento con gabapentín utilizando dosis bajas en pacientes dependientes de dialysis y además introduce un tratamiento novel para aquellos pacientes que experimenten toxicidad debido al uso de este medicamento.
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  L. Manenti and A. Vaglio Gabapentin for uraemic pruritus Nephrol. Dial. Transplant., June 1, 2005; 20(6): 1278 - 1279. [Full Text] [PDF]
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