 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Revisar la farmacología, farmacocinética, eficacia, y seguridad de budesonide (Entocort EC) en el manejo de la enfermedad de Crohn's moderada a severa.
FUENTES DE DATOS: Se realizo una revisión de la literatura a través de MEDLINE (desde 1966 a diciembre de 2002) usando las palabras budesonide y enfermedad inflamatoria del intestino y restricto a artículos escritos en ingles. Referencias de otros artículos relevantes también fueron revisadas para citación.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Artículos y extractos que evaluaron el uso de budesonide por vía oral en el manejo de la enfermedad de Crohn's con énfasis en estudios clínicos controlados y de asignación aleatoria fueron considerados para revisión.
SÍNTESIS DE DATOS: La alta potencia de budesonide en el receptor del glucocorticoide y el metabolismo hepático extenso de primer paso resultan en un efecto antiinflamatorio tópico en el tejido intestinal con efectos adversos sistémicos mínimos. Estudios clínicos han demostrado que el budesonide es efectivo en el manejo de la enfermedad de Crohn's moderada a severa en el íleo y el colon ascendente con eficacia similar a prednisolona y superior a mesalamina. La terapia a largo plazo con budesonide aumenta la duración de remisión de la enfermedad, pero el efecto no se sostuvo por 1 año. Budesonide no es efectivo en la prevención del relapso post-quirúrgico. Se reportó supresión adrenal y efectos adversos característicos de los glucocorticoides con una incidencia inferior a la reportada con prednisolona. Pacientes tratados con budesonide deben ser vigilados contra la disfunción hepática e interacciones de drogas potenciales.
CONCLUSIONES: Budesonide es una opción segura y relativamente efectiva en el manejo de la enfermedad de Crohn's del íleo y colon ascendente.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
