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OBJETIVO: Informar un caso de tos persistente y crónica inducida por la terapia de omeprazol.
RESUMEN DEL CASO: Una mujer de 42 años se presentó con tos persistente y crónica después de iniciar el uso de omeprazol para la acidez posoperatoria. La tos era permanente, seca, agotadora, y se empeoraba durante la noche. Se continuó la terapia de omeprazol pues se pensaba que la tos persistente era ocasionada por reflujo gastroesofágico. Ninguna de las causas de tos persistente crónica estaban presentes. Luego de suspender el omeprazol, la tos desapareció definitivamente.
DISCUSIÓN: Las causas más comunes de tos crónica en personas que no fuman, en cualquier edad, son el síndrome de gotereo posnasal, el asma, y el reflujo gastroesofágico. Sin embargo, una tos persistente sin broncoespasmo u otra afección pulmonar puede ocurrir como un efecto colateral de los medicamentos. Según el prospecto del producto omeprazol en los Estados Unidos de América, la tos es una reacción adversa observada solamente en el 1.1% de los pacientes. Sin embargo, este efecto colateral del omeprazol no está incluido en las fuentes de información de medicamentos internacionales ni en la literatura médica. Una búsqueda en MEDLINE (19662003), utilizando la siguiente terminología: tos, relacionado con medicamentos, efectos adversos, u omeprazol, no revela ninguna información. En este caso, hay una relación temporal entre la tos y la ingestión del medicamento que sugiere una relación de causa. Mediante una evaluación de causa objetiva se demostró la probabilidad de un efecto adverso al medicamento. El mecanismo no es claro.
CONCLUSIONES: Tos crónica persistente puede ocurrir como efecto colateral del uso del omeprazol. Los médicos deben estar al tanto de este efecto colateral para evitar pruebas costosas e innecesarias.
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R. S. Irwin Chronic Cough Due to Gastroesophageal Reflux Disease: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines Chest, January 1, 2006; 129(1_suppl): 80S - 94S. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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A. B. Chang and W. B. Glomb Guidelines for Evaluating Chronic Cough in Pediatrics: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines Chest, January 1, 2006; 129(1_suppl): 260S - 283S. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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