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OBJETIVO: Reportar la experiencia de usar rasburicasa como tratamiento de una sola dosis para leucemia en niños que presentan con hiperuricemia.
RESUMEN DEL CASO: Tres niños con leucemia linfoblástica aguda que presentaron hiperuricemia recibieron una sola dosis intravenosa de rasburicasa justamente antes de comenzar quimioterapia. Esto fue seguido por una reducción rápida de los niveles séricos de ácido úrico dentro de 24 horas, los cuales permanecieron bajos a través de la terapia de inducción con alopurinol e hidratación sin utilizar alcalinización de orina. Se evidenció lisis subclínica del tumor por la aparición de hiperfosfatemia e hipocalcemia en todos los casos y también hipercalcemia en 1 de los pacientes. Estas anormalidades fueron transitorias y la función renal de cada uno de los pacientes mejoró gradualmente sin requerir díalysis.
DISCUSIÓN: Los autores sugieren que de acuerdo a su experiencia, la hiperuricemia en niños a riesgo de lisis de tumor puede ser manejada con un régimen de rasburicasa más corto que el curso recomendado de 5 a 7 días.
CONCLUSIONES: Un curso de tratamiento corto de rasburicasa, incluyendo la inyección de una sola dosis, es factible y mejoraría el perfil de costo-efectividad de este fármaco.
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  T. M Arnold, J. P Reuter, B. S Delman, and C. B Shanholtz Use of Single-Dose Rasburicase in an Obese Female Ann. Pharmacother., September 1, 2004; 38(9): 1428 - 1431. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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