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OBJETIVO: Revisar la literatura pertinente que apoya el uso de
agentes antihipertensivos, agentes antilipidémicos (especialmente las
estatinas), y terapia con aspirina para la prevención primaria de
enfermedad de las arterias coronarias en una población de edad avanzada
(edad 
65 años).
FUENTES DE DATOS: Búsqueda en la base de datos MEDLINE desde el 1988 hasta enero de 2003.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Se revisó la literatura primaria y terciaria que presenta los usos de antihipertensivos, estatinas, y terapia con aspirina en las personas de edad avanzada.
SÍNTESIS DE DATOS: La mortalidad debido a enfermedad de las arterias coronarias en los americanos ha disminuido un 40 a 50% en los últimos 30 años. Sin embargo, la enfermedad de las arterias coronarias se mantiene como la causa principal de morbilidad y mortalidad en las personas de edad avanzada. Según continúe el envejecimiento de la población, el número de adultos de mayor edad elegibles para prevención primario aumentará. Las guías de práctica clínica para la prevención primaria de la enfermedad de las arterias coronarias de la Asociación Americana del Corazón se revisaron en el 2002, pero están basadas en hallazgos de estudios clínicos en los que participaron predominantemente hombres caucásicos de mediana edad. Las recomendaciones para las personas de edad avanzada se extrapolaron principalmente del análisis de sub-grupo de estudios clínicos aleatorios o de estudios de cohorte. Esta literatura sugiere que las personas de edad avanzada son candidatos para medidas de prevención primaria y que experimentan una reducción en eventos de las coronarias cuando son tratados con las terapias apropiadas.
CONCLUSIONES: Los datos sugieren que el uso de antihipertensivos,
estatinas, y la terapia con aspirina en las personas de edad avanzada parece
ser similar en efectividad (y frecuentemente mayor) a lo observado en
pacientes más jóvenes. Creemos que estos agentes se deben
prescribir a todos los pacientes de edad avanzada en alto riesgo de
desarrollar un evento de las coronarias en los que se pueda obtener beneficio
máximo y evitar los posibles problemas relacionados con su uso.
Estudios futuros y los que están en progreso con más claridad
podrán dilucidar los beneficios de la terapia para prevención
primaria, particularmente en las personas de 75 años de edad.
This article has been cited by other articles:
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  R. S Rivlin Keeping the young-elderly healthy: is it too late to improve our health through nutrition? Am. J. Clinical Nutrition, November 1, 2007; 86(5): 1572S - 1576S. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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