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OBJETIVO: Informar sobre un caso de neurotoxicidad y meningitis aséptica en un paciente recibiendo valaciclovir.
RESUMEN DEL CASO: Un paciente blanco de 86 años de edad comenzó tomando valaciclovir 1 gramo tres veces diarias para tratar una erupción cutánea herpética facial. Posteriormente el paciente presentó con dificultades con el equilibrio, dolor de cabeza frontal constante, y sufrió una convulsión un día antes de ser admitido al hospital. La examinación del fluido cerebroespinal reveló 162 glóbulos blancos/mm3, 1 glóbulo rojo/mm3, concentraciones de glucosa de 56 mg/dL y de proteína de 144 mg/dL. Los resultados de la aplicación de colorante por el método de Gram fueron negativos. No se encontró ninguna otra causa para explicar la presentación clínica. Los síntomas mejoraron después de descontinuar la valaciclovir y proveer cuidado suportivo.
DISCUSION: Se ha publicado solo un caso de meningitis aséptica asociada con el uso de valaciclovir en un paciente con características similares al paciente reportado en este informe. Los síntomas neurológicos de nuestro paciente podrían ser secundarios a toxicidad con aciclovir pero, por lo general, pacientes con toxicidad a aciclovir presentan con una examinación del fluido cerebrospinal normal. Varias clases de drogas, incluyendo NSAIDs, antibióticos e imunoglobulinas intravenosas pueden inducir el desarrollo de meningitis aséptica. Otras causas para los síntomas fueron excluidos, aunque meningitis viral puede ser unaposibilidad. Según la escala de probabilidad Naranjo, en este caso se considera posible la meningitis aséptica inducida por valaciclovir.
CONCLUSIONES: Los profesionales de la salud deben reconocer a valaciclovir como posible causa de meningitis aséptica inducida por drogas.
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