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OBJETIVO: Repasar la evidencia farmacoepidemiológica para el enlace entre la exposición a antipsicóticos atípicos y el desarrollo de diabetes mellitus (DM).
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se condujo una búsqueda en MEDLINE (1990–marzo 2003) con relación a estudios farmacoepidemiológicos explorando el enlace entre la exposición a los antipsicóticos atípicos y el desarrollo de DM.
SELECCIÓN DE FUENTES Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: La investigación estuvo limitada a los artículos describiendo los hallazgos de los análisis de bases de datos extensas y que utilizaron las palabras diabetes o hiperglicemia, y antipsicótico o clozapina u olanzapina o risperidona o quetiapina o ziprasidona o aripiprazol en el título o en el extracto. La proporción de la probabilidad o el riesgo relativo, junto con sus intérvalos de confidencia correspondientes, fueron extraídos.
SÍNTESIS: Los resultados evaluados son conflictivos, y esta variabilidad se puede deber a las diferentes poblaciones estudiadas, a los diferentes diseños de los estudios, y a la posibilidad de parcialidad de publicación relacionada a la provisión de fondos por la industria farmacéutica. No obstante, un riesgo incrementado para el desarrollo de DM parece estar presente en pacientes que están recibiendo antipsicóticos atípicos. Sin embargo, el riesgo diferencial entre los antipsicóticos atípicos es difícil de determinar.
CONCLUSIONES: Se recomienda que los médicos manejen el riesgo regularmente a través de un seguimiento de cerca de todos los pacientes recibiendo antipsicóticos atípicos, con el propósito de determinar el desarrollo de DM. Estudios futuros deben ser controlados cuidadosamente en áreas que pueden ocasionar confusión tales como la edad, diagnóstico, cambio en peso, nivel de actividad, historial familiar, y etnicidad.
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