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OBJETIVO: Repasar las teorías bioquímicas presentes con relación a cómo la diabetes contribuye a la enfermedad microvascular.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda en MEDLINE del 1980 al presente y también se utilizaron como fuentes de información las bibliografías de los artículos obtenidos sobre este tema.
SELECCIÓN DE FUENTES Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Los artículos identificados a través de las fuentes de información fueron evaluados y considerados relevantes a este repaso.
SÍNTESIS: Las teorías bioquímicas prevalecientes sobre cómo la diabetes lleva a la enfermedad microvascular incluyen flujo aumentado del pasaje de polyol (reductasa de sorbitol/aldosa), producción de productos finales de glicación avanzada, generación de especies de oxígeno reactico, y activación de diacylglicerol e isoformas de proteína cinasa C. Estos pasajes contribuyen al daño endotelial y a la disfunción, y podrían alterar el funcionamiento del gene.
CONCLUSIONES: Cada pasaje, a través de mecanismos variados y frecuentemente cruzados, contribuye a la función microvascular alterada que lleva al desarrollo de retinopatía, neuropatía y nefropatía, las complicaciones microvasculares mayores asociadas con diabetes.
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C. M. Casellini, P. M. Barlow, A. L. Rice, M. Casey, K. Simmons, G. Pittenger, E. J. Bastyr III, A. M. Wolka, and A. I. Vinik A 6-Month, Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effects of the Protein Kinase C-{beta} Inhibitor Ruboxistaurin on Skin Microvascular Blood Flow and Other Measures of Diabetic Peripheral Neuropathy Diabetes Care, April 1, 2007; 30(4): 896 - 902. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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R. E. Gilbert, S. A. Kim, K. R. Tuttle, G. L. Bakris, R. D. Toto, J. B. McGill, D. J. Haney, D. J. Kelly, and P. W. Anderson Effect of Ruboxistaurin on Urinary Transforming Growth Factor-{beta} in Patients With Diabetic Nephropathy and Type 2 Diabetes Diabetes Care, April 1, 2007; 30(4): 995 - 996. [Full Text] [PDF] |
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J. Asbun and F. J. Villarreal The Pathogenesis of Myocardial Fibrosis in the Setting of Diabetic Cardiomyopathy J. Am. Coll. Cardiol., February 21, 2006; 47(4): 693 - 700. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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