 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
PROPÓSITO: Los programas de intervención pueden reducir la utilización inapropiada de antibióticos en el tratamiento de bronquitis aguda en un modelo de una organización de cuidado dirigido. Este estudio evalúa el impacto de un programa de intervención, originado en farmacia, dirigido a reducir la utilización de antibióticos en el tratamiento de bronquitis aguda en un modelo de un grupo de médicos de comunidad.
SUJETOS: Se incluyeron en el estudio pacientes pediátricos y adultos que recibieron cuidado médico debido a un episodio de bronquitis aguda durante el período del estudio. Los proveedores del servicio eran médicos primarios, enfermeras clínicas, y médicos asistentes en un escenario de un grupo de médicos a nivel comunitario.
MÉTODOS: Se evaluaron todos los pacientes tratados para bronquitis aguda del 1 de enero al 30 de junio de 1998 y se recolectó información en relación a la utilización de antibióticos y de los servicios de salud (visitas al médico, utilización adicional de antibióticos). De septiembre a diciembre de 1998, se les proveyó a los médicos literatura, boletines del Centro de Control de Infecciones (CDC), y hojas con información sobre medicamentos que no necesitan prescripción. Toda la literatura era dirigida a educar a los médicos sobre el uso inapropiado de antibióticos para el tratamiento de bronquitis aguda. Además se les proveyó paquetes que contenían cupones de descuento para la compra de medicamento para el alivio de los síntomas, trociscos para la garganta, y papel facial, entre otros. Comenzando en septiembre de 1998, se colocó literatura dirigida a paciente del CDC en los cuartos de examen y en las áreas de espera. De enero1 a junio 30 de 1999 se volvió a evaluar todos los pacientes tratados para bronquitis aguda, recolectando información sobre la utilización de antibióticos y servicios de salud. Se utilizó como grupo control para ambas muestras los pacientes de una clínica de un área geográfica separada.
RESULTADOS: Durante el 1998, 888 de 1840 (48.3%) de los pacientes
recibieron antibióticos para bronquitis aguda. La utilización de
antibióticos disminuyó a 924 de 2392 (38.6%) (p 
0.001) en
1999, una disminución de 20%. La utilización de
antibióticos en el grupo control no varió durante los
períodos de tiempo evaluados [142/446 (31.8%) vs. 102/321 (31.8%)]. No
hubo diferencia entre el patrón de visitas subsiguientes entre los que
recibieron antibióticos y los que no los recibieron (7.9% vs. 8.9%).
Sin embargo, un número significativamente mayor de pacientes que
recibieron antibióticos inicialmente necesitaron una segunda receta de
antibióticos [45/1812 (2.5%) vs. 24/2420 (1%), p 0.001)].
CONCLUSIONES: Un programa de intervención, originado en farmacia, reduce la incidencia del uso inapropiado de antibióticos en el tratamiento de bronquitis aguda. El reducir la utilización de antibióticos no aumenta la utilización de los servicios de salud; los pacientes que reciben antibióticos para bronquitis aguda requieren con mayor frecuencia una segunda receta para antibióticos. Aunque se obtuvo una reducción significativa en la utilización de antibióticos, se requiere de otras intervenciones para disminuir la prevalencia del uso de antibióticos en bronquitis aguda.
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  J. M Thorpe, S. R Smith, and T. K Trygstad Trends in Emergency Department Antibiotic Prescribing for Acute Respiratory Tract Infections Ann. Pharmacother., June 1, 2004; 38(6): 928 - 935. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
