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OBJETIVO: Revisar la información relacionada al uso del tamoxifeno para la prevención primaria de cáncer del seno.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda de la literatura en MEDLINE utilizando los términos tamoxifeno, cáncer del seno, y prevención.
SÍNTESIS: El cáncer de seno es la malignidad de mayor incidencia en las mujeres norteamericanas. Las estrategias para reducir la morbilidad y la mortalidad debido a esta enfermedad incluyen programas de detección temprana y la quimioprevención. Se revisaron los estudios clínicos que evalúan la eficacia de tamoxifeno en reducir el riesgo de desarrollar cáncer del seno.
CONCLUSIONES: El uso de 20 mg/d de tamoxifeno durante un máximo de 5 años puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer del seno invasivo en mujeres de 35–70 años de edad clasificadas como de alto riesgo por el modelo de Gail. El efecto reductor de riesgo de cáncer de seno de este fármaco es incierto en el caso de mujeres que tienen un riesgo bajo de desarrollar dicha enfermedad. El tamoxifeno puede aumentar el riesto de desórdenes tromboembólicos, y no debe utilizarse como agente preventivo en mujeres con historia de ataque isquémico transitorio, trombosis de las venas profundas, o embolia pulmonar, particularmente si la paciente es mayor de 50 años de edad. El uso de tamoxifeno puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer del endometrio. Debido a esto, las mujeres que tomen tamoxifeno deben ser educadas para que informen a sus médicos sobre síntomas ginecológicos no usuales. Además, deben hacerse un examen ginecológico anual. Los profesionales de la salud deben informar a las mujeres sobre los riesgos y beneficios potenciales de tamoxifeno para ayudarlas en la toma de decisiones sobre su salud.
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