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OBJETIVO: Estimar las diferencias en costos directos atribuíbles a hospitalizaciones e intervenciones cardiovasculares prevenidas por el ramipril en el estudio conocido como HOPE, después que se tomó en consideración su costo o el del inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina alternativo.
DISEÑO: El estudio conocido como HOPE estableció que 10 mg diarios de ramipril reducen significativamente el riego de infarto del miocardio, infarto cerebral, y muerte en pacientes con alto riesgo cardiovascular pero con conservación de la función ventricular (fracción de ejección ventricular izquierda >40%). Se desarrolló un modelo analítico de decisión para estimar el impacto económico de reducir las hospitalizaciones y/o los procedimientos cardiovasculares en incrementos anuales y durante los primeros cuatro años del estudio HOPE. El análisis comparó el número de eventos cardiovasculares, hospitalizaciones, y costos de procedimientos en el grupo que recibió placebo y en el que recibió ramipril. La información sobre costos fue obtenida a partir de datos publicados en la literatura e inflados usando el Indice de Precio al Consumidor correspondiente al año de estudio.
RESULTADOS: Para los aproximadamente 9000 pacientes incluídos en la evaluación, los ahorros en costos directos estimados fue de más de 5 millones de dólares en un período de cuatro años. Estos corresponden a un total de 297 eventos prevenidos por el ramipril. Después que el costo de tratamiento fue deducido en ambos grupos, se estimó que el ahorro neto fue de 871000 millones de dólares en cuatro años.
CONCLUSION: Estos resultados demuestran que el tratamiento con ramipril reduce los costos en pacientes con alto riesgo de presentar eventos cardiovasculares y con una fracción de ejección mayor de 40%.
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