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OBJETIVO: Presentar un caso de colestasis recurrente asociado a la ampicilina. También se presenta un repaso de la literatura.
RESUMEN DEL CASO: Reportamos el caso de un paciente de 23 años que fue hospitalizado debido a síntomas colestáticas recurrentes y autolimitantes. El paciente usó ampicilina antes de cada ataque colestático. El paciente se recuperó clínicamente y bioquímicamente cada vez después la suspensión del medicamento. Un ano después que el paciente se recupero y la suspensión de la ampicilina, el no tuvo mas recurrencias en colestasis. Una evaluación objetiva de causalidad reveló que el evento adverso fue probable a la ampicilina.
DISCUSIÓN: La hepatotoxicidad relacionado a la ampicilina es muy rara y las lesiones son primariamente hepatocelulares. Hasta donde los autores conocen, existe solo un caso en la literatura que refiere a hepatitis colestática crónica asociado a ampicilina.
CONCLUSIONES: Ampicilina, uno de los antibióticos más comúnmente usados, puede causar hepatitis colestática recurrente. Uno debe de estar al tanto de este efecto adverso de ampicilina, y es una de las cosas que se debe de tener en mente durante la evaluación diagnóstica de pacientes con lesiones hepáticas.
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S. Koklu, A. S Koksal, M. Asil, H. Kiyici, S. Coban, and M. Arhan Probable Sulbactam/Ampicillin-Associated Prolonged Cholestasis Ann. Pharmacother., December 1, 2004; 38(12): 2055 - 2058. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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S. Koklu, O. Yuksel, O. F. Yolcu, M. Arhan, and E. Altiparmak Cholestatic attack due to ampicillin and cross-reactivity to cefuroxime Ann. Pharmacother., September 1, 2004; 38(9): 1539 - 1540. [Full Text] [PDF] |
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