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OBJETIVO: Evaluar la evidencia que sustenta el uso de los inhibidores de la bomba de protones de uso intravenoso en el tratamiento de hemorragia gastrointestinal en comparación con los antagonistas de los receptores de histamina2.
FUENTES DE LOS DATOS: Se realizó una búsqueda de literatura clínica en MEDLINE (1966-octubre 2002). Para el análisis se obtuvieron datos de abstractos y de artículos completos publicados. La terminología clave utilizada para la búsqueda incluyó pantoprazol, omeprazol, inhibidores de la bomba de protones, hemorragia gastrointestinal, antagonistas de los receptores de histamina2, ranitidina, y cimetidina.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: Es muy limitada la cantidad de datos clínicos publicados que evalúan el uso del pantoprazol IV en pacientes con hemorragia del trayecto gastrointestinal superior. Sin embargo, existen varios estudios sobre el pH gástrico que indican que el pantoprazol IV es efectivo para lograr y mantener un pH mayor de 6. Cuando se toman en cuenta los resultados de los estudios realizados con dosis altas de omeprazol IV, además de los datos del pantoprazol, la eficacia relativa de los inhibidores de la bomba de protones de uso intravenoso parece ser superior a la de los antagonistas de los receptores de histamina2 de uso intravenoso en cuanto al control predecible y sostenido del pH.
CONCLUSIONES: Los inhibidores de la bomba de protones de uso intravenoso son alternativas adecuadas y, posiblemente, superiores a los antagonistas de los receptores de histamina2 de uso intravenoso en el tratamiento de hemorragias del trayecto gastrointestinal superior.
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  P.-I Hsu, C.-H. Chen, C.-S. Hsieh, W.-C. Chang, K.-H. Lai, G.-H. Lo, P.-N. Hsu, F.-W. Tsay, Y.-S. Chen, M. Hsiao, et al. {alpha}1-Antitrypsin Precursor in Gastric Juice Is a Novel Biomarker for Gastric Cancer and Ulcer Clin. Cancer Res., February 1, 2007; 13(3): 876 - 883. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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