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OBJETIVO: Explorar la asociación demográfica, económica, y relacionada al tratamiento con relación a hipertensión no controlada en una población con una posición económica relativamente buena y viviendo en la comunidad.
MÉTODOS: Se completaron 2 encuestas en el hogar en sujetos de 55 años de edad o mayores con un diagnóstico de hipertensión. La primera encuesta, en el 1995, utilizó 655 sujetos mientras que la segunda, en el 1999, utilizó 432 sujetos. Examinadores adiestrados anotaron el historial de medicamentos, variables demográficas y socio-económicas, al igual que varias medidas de la presión sanguínea tomadas en el hogar. La hipertensión no controlada fue definida de acuerdo a las guías promulgadas por el JNC-VI (por sus siglas en inglés). Las razones de las probabilidades de observar una presión sanguínea elevada dado el historial de medicamentos, ingreso, cubierta de seguro, variables demográficas, y enfermedad concomitante fueron estimadas haciendo uso de una regresión logística de variables múltiples.
RESULTADOS: En ambas encuestas, más de 60% de la población del estudio presentó una presión sanguínea promedio sobre los niveles recomendados. La terapia con diuréticos solamente (encuesta del 1995) o en combinación con un inhibidor de la ECA (encuesta del 1999) disminuyó la razón de la probabilidad de hipertensión no controlada por un 39% (p = 0.027) y 62% (p = 0.005), respectivamente. La carencia de seguro para fármacos de prescripción y un historial de artritis tuvieron efectos negativos, aumentando la razón de la probabilidad de hipertensión no controlada por más del doble (p < 0.05).
CONCLUSIONES: La hipertensión no controlada ocurre comúnmente entre los ancianos, a pesar de un nivel de vida relativamente alto. La selección de medicamento, enfermedad concomitante, y disponibilidad de seguro podrían ser factores importantes que ejercen influencia sobre el control de la presión sanguínea.
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  T. J. Wang and R. S. Vasan Epidemiology of Uncontrolled Hypertension in the United States Circulation, September 13, 2005; 112(11): 1651 - 1662. [Full Text] [PDF]
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