 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Informar sobre un caso de aumento en la razón internacional normalizada (INR) asociado a la adición de orlistat a la terapia de un paciente que usaba warfarina.
RESUMEN DEL CASO: Un varón de 66 años de edad con un historial de fibrilación atrial crónica (tratado con una dosis estable de warfarina), hipertensión y diabetes tipo 2 controlada con dieta fue comenzado en orlistat para reducción de peso. Se observó una INR aumentada luego de la adición de orlistat. No hubo ningún otro cambio reciente en medicamentos o condiciones médicas. No se administró la warfarina por varias dosis y se redujo la dosis para reestablecer nuevamente el control de la INR. La puntuación usando el nomograma de Naranjo fue de 6.
DISCUSIÓN: El mantener el control de la INR dentro de los límites terapéuticos es siempre un reto. La ingesta de vitamina K, enfermedades concurrentes, otros medicamentos, remedios de hierbas y otros factores pueden interferir con la dosificación de warfarina. El uso de orlistat podría asociarse a una alteración en la dieta del paciente para compensar los efectos adversos o podría haber otros mecanismos por los cuales orlistat altera el control de warfarina, incluyendo un efecto directo en la absorción de vitamina K.
CONCLUSIONES: La adición de orlistat podría reducir la absorción de vitaminas liposolubles incluyendo vitamina K lo que resultaría en un requerimiento menor de warfarina. Esto podría ser en parte por el cambio a una dieta baja en grasa con un contenido menor de vitamina K. También podría ser debido a un efecto en la absorción de vitamina K. La combinación de estos fármacos se debe utilizar con precaución.
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  E. Idelevich, W. Kirch, and C. Schindler Current pharmacotherapeutic concepts for the treatment of obesity in adults Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, February 1, 2009; 3(1): 75 - 90. [Abstract] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 C. S. Elangbam REVIEW PAPER: Current Strategies in the Development of Anti-obesity Drugs and Their Safety Concerns Vet. Pathol., January 1, 2009; 46(1): 10 - 24. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 H. Zhou Population-based assessments of clinical drug-drug interactions: qualitative indices or quantitative measures? J. Clin. Pharmacol., November 1, 2006; 46(11): 1268 - 1289. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 A. M. Holbrook, J. A. Pereira, R. Labiris, H. McDonald, J. D. Douketis, M. Crowther, and P. S. Wells Systematic Overview of Warfarin and Its Drug and Food Interactions Arch Intern Med, May 23, 2005; 165(10): 1095 - 1106. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
