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OBJETIVO: Informar el caso de un paciente con trastorno bipolar en el cual se utilizaron algunos elementos de su sistema de creencias para fomentar la aceptación de su tratamiento con medicamentos.
RESUMEN: Un paciente masculino de 21 años con trastorno bipolar comenzó a rehusar su tratamiento con divalproex sódico. Un farmacéutico psiquiátrico, al ser consultado, identificó elementos claves en el sistema de creencias de este paciente y utilizó esta información para desarrollar un plan para fomentar la aceptación de este paciente al tratamiento con carbonato de litio.
DISCUSIÓN: La falta de cumplimiento con el tratamiento para el trastorno bipolar es común. Frecuentemente ocurre una resistencia para aceptar intervenciones farmacoterapéuticas iniciales. Existen muchas posibles razones para este fenómeno. Los pacientes puede ser que no crean en la farmacoterapia y/o sus beneficios, teman sus efectos adversos, o nieguen su enfermedad. Los autores informan el caso de un paciente en negación de su enfermedad el cual pensaba que divalproex sódico le estaba causando efectos adversos. Un farmacéutico psiquiátrico consultor identificó ciertas creencias del paciente que fueron importantes al desarrollar un plan de tratamiento que fuera aceptable a éste. El farmacéutico consultor, acompañado por un colega, utilizó una técnica persuasiva al proponer tratamiento con el producto natural litio. El paciente fue dado de alta una semana después de aceptar el tratamiento con litio.
CONCLUSIONES: Cuando un paciente rehusa aceptar un tratamiento necesario es importante examinar cuidadosamente las razones y enfocarse en sus creencias acerca de la enfermedad y el tratamiento. Esta información se puede utilizar para desarrollar estrategias de intervención para fomentar la adherencia con el tratamiento y producir resultados positivos.
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  M. Sajatovic, M. Davies, and D. R. Hrouda Enhancement of Treatment Adherence Among Patients With Bipolar Disorder Psychiatr Serv, March 1, 2004; 55(3): 264 - 269. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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