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OBJETIVO: El tratamiento de la esquizofrenia afecta de forma progresiva a poblaciones étnicas diversas. Estas pueden tener aproximaciones diferentes al tratamiento de la esquizofrenia, y ello puede afectar a la adherencia a los tratamientos antipsicóticos prescritos. El objetivo de este estudio es examinar la asociación entre adherencia y etnia o tipo de medicación antipsicótica utilizada, una vez controlados otros factores.
MÉTODOS: A partir de la base de datos del Texas Medicaid se recuperaron los registros de personas entre 21 y 65 años de edad, diagnosticadas de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, que iniciaron tratamiento con olanzapina (n = 1875), risperidona (n = 982), o haloperidol (n = 726) en el período de enero 1997 a agosto de 1998. Se evaluó la asociación entre etnia (Africanaamericana, Méjicoamericana, o blanco) o la medicación y días de utilización de dicha medicación durante el año siguiente al inicio del tratamiento mediante una regresión lineal multivariante. Las covariantes incluyeron otros datos demográficos, región, comorbilidad de otros trastornos mentales, medicamentos administrados previamente, y utilización de recursos sanitarios.
RESULTADOS: La población Africanaamericana y Méjicoamericana presentó una adherencia al tratamiento significativamente inferior a la blanco (19 días menos; p < 0.001 para la población Africanaamericana y 18 días menos; p = 0.003 para la población Méjicoamericana). En los pacientes de todas las etnias, la olanzapina se asoció con 23 días más de adherencia en relación con la risperidona y 55 días más de adherencia que para el haloperidol (p < 0.001 para cada 1 de las comparaciones).
CONCLUSIONES: Cuando se controlan otros factores, la etnia fue una variable predictiva significativa de la adherencia a la medicación durante el primer año de tratamiento con atipsicóticos. En pacientes de todas las etnias, el tratamiento con olanzapina mostró una mayor adherencia respecto a la risperidona y el haloperidol.
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  J. A. Rey The Interface of Multiculturalism and Psychopharmacology Journal of Pharmacy Practice, December 1, 2006; 19(6): 379 - 385. [Abstract] [PDF]
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