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OBJETIVO: Evaluar la eficacia, seguridad, y costo asociado con el uso de cimetidina, famotidina, y lansoprazole en la profilaxis de úlceras por estrés (SUP, por sus siglas en ingles) en nuestra institución y determinar cual agente es el más costo efectivo.
MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional en pacientes adultos admitidos a la unidad de cuidado intensivo médico, quirúrgico, y cardiovascular para comparar los costos y la eficacia de cimetidina, famotidina, y lansoprazole en la profilaxis de úlceras por estrés. Los pacientes fueron identificados para inclusión durante 3 períodos de 2 semanas en el año 2000. Se condujo repasos de las historias médicas para coleccionar información sobre el costo de administración de los medicamentos SUP y el tratamiento de afectos adversos y de fallos terapéuticos. Se utilizó un análisis de decisión para determinar el costo por medio para cada paciente en cada uno de los brazos de tratamiento. También se aplicó un análisis de costo efectividad para determinar cual de los agentes SUP eran el menos costoso sin que hubiese efectos adversos en los resultados. También se condujo un análisis de sensitividad para determinar la fortaleza de estos datos.
RESULTADOS: Ochenta y ocho pacientes fueron incluidos en este análisis. Cinco de los pacientes que empezados en tratamiento de cimetidina experimentaron fallo terapéutico, mientras que ninguno de los pacientes empezados en lansoprazole experimentaron fallo terapéutico.
CONCLUSIONES: Porque lansoprazole es un agente oral, el costo promedio asociado con el uso de lansoprazole fue menor en comparación con el uso de cimetidina. Se encontró que lansoprazole fue la terapia más costo efectiva.
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  K. Ojiako, H. Shingala, C. Schorr, and D. R. Gerber Famotidine Versus Pantoprazole for Preventing Bleeding in the Upper Gastrointestinal Tract of Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation Am. J. Crit. Care., March 1, 2008; 17(2): 142 - 147. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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