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TRASFONDO: Por instrucciones de la Administración Federal de Drogas y Alimentos, la fenolftaleína fue removida de todos los laxantes sin receta en 1999. En la mayor parte de los laxantes, la fenolftaleína se reemplazó con el producto natural sen, obtenido de la Cassia acutifolia Delile que contiene varias antraquinonas. No hay información disponible sobre la seguridad del sen en niños menores de 6 años.
OBJETIVO: Describir los resultados clínicos de la exposición por ingestión no intencional de laxantes que contienen sen en niños pequeños.
MÉTODOS: Se evaluaron todas las ingestiones de laxantes que contienen sen en niños menores de 5 años de 6 centros de envenenamientos en un período de 9 meses. Los criterios de inclusión requerían 24 horas de seguimiento y la presencia de diarreas para confirmar la ingestión. Se le indicaba a los padres rutinariamente de la posibilidad de erupción en el área del pañal y que protegieran el área perianal limpiando con frecuencia y aplicando un ungüento para crear una barrera si el niño usaba pañales.
RESULTADOS: Se informaron 111 casos. Diecinueve niños no
desarrollaron diarreas y 4 no pudieron ser evaluados. Se evaluaron 88
exposiciones. Cincuenta y dos niños (59%) eran 
2 años.
Cincuenta niños continuaron utilizando pañales, 28 niños
fueron adiestrados para ir al baño, y 10 usaban pañales durante
la noche. Veintinueve (33%) niños desarrollaron erupción severa
en el área del pañal. El tiempo promedio para identificar la
erupción en el área del pañal fue 15.6 horas (DE ±
8.6). Diez niños (11%) desarrollaron ampollas y mudaron la piel. Hubo
un aumento significativo de erupciones en el área del pañal (p
< 0.05) y del inicio del desarrollo de ampollas, y de que éstas se
abrieran (p < 0.05), en niños que usaban pañales en
comparación con los que estaban adiestrados para ir al baño. El
tiempo promedio para el inicio del desarrollo de ampollas fue de 14.5 horas
(DE ± 6.8). Las quemaduras y pérdida de la piel se observaron
principalmente en las nalgas y el perineo circundando el área del
pañal.
CONCLUSIONES: La ingestión no intencional de laxantes que contienen sen en niños pequeños tienen el potencial de causar erupción severa en el área del pañal, ampollas, y peladuras en la piel.
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