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OBJETIVO: Informar un caso de trombocitopenia autoinmune causada por leucemia linfocítica crónica tratada con fludarabina.
RESUMEN: Una mujer de 68 años de edad con leucemia linfocítica crónica (CLL, por sus siglas en inglés) fue tratada con clorambucil oral. Subsecuentemente, desarrolló trombocitopenia púrpura autoinmune severa (ITP, por sus siglas en inglés). Se le administró gamaglobulina intravenosa sin que respondiera, y una remoción terapéutica del bazo sólo obtuvo repuesta temporal con las plaquetas alcanzando 65 x 103/mm3. Cuatro semanas después, las plaquetas estaban bajo los 10 x 103/mm3. En esta ocasión, se le trató con fludarabina. Los niveles de plaquetas estaban normal (270 x 103/mm3) 4 semanas después y se han mantenido por más de 8 semanas.
DISCUSIÓN: Fludarabina ha sido reportada como causante de citopenias autoinmunes con CLL. Nuestro caso sugiere cuidadosamente a fludarabina como tratamiento potencial para casos de CLL asociados con ITP refractario a terapia estándar.
CONCLUSIONES: Fludarabina puede ser considerada como tratamiento de ITP en CLL refractario a tratamiento estándar.
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