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OBJETIVO: Evaluar la utilidad clínica de la combinación de albúmina humana y furosemida para el tratamiento del edema resistente a diuréticos en pacientes con síndrome nefrótico y cirrosis.
FUENTES DE INFORMACION: Literatura clínica accesible a través de MEDLINE (1966–mayo 2002). Términos claves empleados incluyeron furosemida, albúmina, solución de albúmina humana, síndrome nefrótico, y cirrosis.
SINTESIS: La hipoalbuminemia, edema, y ascitis son manifestaciones frecuentes del síndrome nefrótico y de la cirrosis del hígado. Muchos pacientes con estos problemas de salud son resistentes al efecto de los diuréticos. La combinación de furosemida y solución de albúmina humana es usada ocasionalmente en estos pacientes. Con este fín, se hizo una evaluación los estudios publicados sobre la combinación de furosemida y albúmina en el manejo del síndrome nefrótico y cirrosis.
RESUMEN: Los estudios publicados reportan resultados conflictivos acerca de la eficacia de la combinación de furosemida y albúmina. Aunque es difícil generar conclusiones definitivas, parece ser que esta combinación provee beneficios clínicos en un grupo selecto de pacientes. Dado estos resultados, es la opinión de los autores que la adición de albúmina a un diurético para incrementar su eficacia debería ser reservada para aquellos pacientes con edema recalcitrante o ascitis en los cuales se han usado dosis máximas del diurético y también en aquellos pacientes con hipoalbuminemia severa.
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  G. S. Martin and L. J. Kaplan "Nailing" the Evidence Chest, December 1, 2007; 132(6): 2055 - 2056. [Full Text] [PDF]
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